作者: 姚又誠醫師 ( Yu-Cheng Yao, MD )
當醫師建議脊椎側彎矯正手術時，許多患者與家長都有許多問題，關於手術恢復、關於手術預期效果、術後對生長與活動的影響等。
針對這些與側彎手術相關的問題，好的術前衛教是必要的，醫師應該能提供根據實證醫學研究的資訊，並且幫助患者與家長了解，側彎手術的目的，是為了矯正畸形與恢復更好的功能，並不是為了改善背痛而已。(參考：脊椎側彎需要治療嗎？)
側彎通過手術能夠完全矯正嗎？
雖然現在側彎手術相當進步，手術矯正率也一直提升，但側彎矯正不會到１００％。大角度的側彎矯正，目標是控制側彎未來不會惡化，也就是術後角度小於４０度，且有良好的固定融合，就不會惡化。術前脊椎的柔軟度(脊椎彈性)，也會影響側彎矯正率，因此年紀輕的患者相比成人才接受矯正，矯正率會比較好，術後角度也越小。
胸廓不對稱與單側背凸，能恢復正常嗎？
脊椎側彎患者常合併單邊的上背凸，尤其是胸椎側彎患者，背凸會特別明顯。由於脊椎側彎的脊椎改變，不是單純的平面彎曲，還合併三維的脊椎旋轉，會帶動附著脊椎兩側的肋骨旋轉，因此就會讓正常應該對稱的胸廓變形，造成不對稱與單側背凸。而現在三維側彎矯正手術，除了矯正正面看到的側彎，也會矯正脊椎旋轉，因此術後胸廓不對稱與背凸多半會改善，但因為無法完全將脊椎旋轉變形消弭，因此術後多半會殘留少許的胸廓不對稱與單側背凸。
手術後脊椎的生長發育是否會受到影響？還能長高嗎？
先講答案，其實脊椎側彎矯正手術後一般身高可以拉長３－４公分。青春期間脊椎生長佔升高發育約１０公分，其中大部分脊椎生長集中在快速生長期那兩年，女性來說是初經來前一年與初經那年生長最快，年紀約在１０－１２歲。男生則較不一定，年紀從１２－１６歲都有可能。因此評估是否適合側彎手術，需考慮患者的脊椎生長潛力，也就是骨齡的成熟度。一般來說，脊椎手術建議在骨齡發育過半才執行，而這時脊椎生長的潛力約剩下２－４公分，佔未來身高發育很少之外，由於脊椎側彎，也較容易長「歪」，而不是長「高」。而脊椎手術一般可以直接拉「直」脊椎３－４公分，因此兩相比較之下手術是沒有影響身高發育的。
手術後會不會僵硬，以後都不能彎腰了？
根據側彎的節段與選擇需手術固定融合的部位，術後的僵硬感與彎腰活動會有所不同。針對胸椎側彎為主的患者，手術固定的範圍主要在胸椎，術後影響僵硬與彎腰會非常少。由於胸椎脊椎椎體旁邊有肋骨相連，與胸骨形成環性的胸廓，因此胸椎（也就是上背）的活動本來就少，因此固定胸椎影響彎腰不大。而對於腰椎的側彎，手術固定對彎腰會有一定的影響。腰椎可動關節共５節，但不是每節間的活動都是相同的，生物力學研究發現６０％的腰椎活動集中在最底端兩節，也就是腰椎第四、五節與薦椎間的椎間盤。因此從很早脊椎外科醫師就知道手術固定要避免超過腰椎第四節，以保留患者６０％的彎腰。另外，即便手術固定到腰椎第四節，對於患者的彎腰影響也沒有想像的大，因為彎腰動作除了腰椎活動，還合併了骨盆旋轉、髖、膝關節的彎曲，這一系列的下肢活動都可以提高彎腰的角度，減少術後患者的僵硬感與彎腰受限。
接受側彎手術後未來活動、運動有影響嗎？
完全不影響！側彎手術後的前一年是有活動與運動限制的，在術後恢復期到第一年間，脊椎外科醫師會建議避免過度扭腰、過度彎腰、高強度、接觸性的運動，像是籃球、排球、舉重等。可以做的運動包含騎腳踏車、慢跑、游泳、有氧運動、核心肌群肌力訓練等。等手術滿一年後，可以與您的醫師討論適合的運動。
側彎手術會影響懷孕生子嗎？
由於需要側彎手術的患者８成以上是女性，因此未來的懷孕與生子是很常遇到的問題。根據美國知名的漢斯研究團隊，脊椎側彎患者無論有沒有接受矯正手術，不會影響孕程、不會造成早產、不會影響受孕率、不會影響自然產或剖腹產的機率、不會增加生產時的併發症、也不會增加產後的背痛。部分麻醉醫師在執行無痛分娩時，可能會因為之前脊椎手術過而較不能施行無痛分娩注射。為開刀的脊椎側彎，則有可能因懷孕、生子而有小角度的惡化。因此會建議側彎患者，無論有接受手術矯正，在產子後一段時間應該回醫院照Ｘ光追蹤側彎角度。（參考：脊椎側彎患者可以正常懷孕嗎?）
